慢性牙髓炎，是临床上最为常见的一型牙髓炎。龋齿等多为慢性病变，对牙髓有长期持续刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎的发展过程中，如果多个核白细胞增加，释放的溶酶也增加，炎症加剧，临床上可以出现急性发作的症状。慢性牙髓炎如何诊断？
慢性牙髓炎临床分类:
慢性牙髓炎临床分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3种。慢性开放性牙髓炎又称慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
慢性牙髓炎临床诊断:
1.过去有轻度或中度自发性疼痛，有自发性疼痛史或长期冷热刺激性疼痛或饮食疼痛或定期阵痛史。少数病例没有明显的自觉症状。
2.长期激发痛，X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损，甚至已有骨质稀疏区。
3.检查有深龋洞、填充物、其他牙体硬组织疾病、深牙周袋等，重牙慢性损伤或牙周病，牙髓有活力。
4.深龋洞内检查感觉迟钝，有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(封闭性)或露髓孔有突出的牙髓息肉(增生性)。
5.温度测量反应不同，热敏感或热测量后出现缓慢反应疼痛，冷测量敏感或迟钝。敲击疼痛(+)或敲击疼痛不适。
