急性前列腺炎的病理变化主要以多核白细胞浸润、破坏前列腺体或前列腺导管及其上皮和邻近间质为特点。这是由细菌感染引起的。其病理变化因炎症类型而异。
(1)、卡特性前列腺炎:感染从前列腺排泄管蔓延到腺腔，充血、浮肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。
(2)、过滤性前列腺炎:各腺泡腺管上皮脱落和脓细胞浸润，炎症发展充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀有弹性。
(3)、实质性前列腺炎:病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质性，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔难以辨别。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。
(4)、前列腺脓肿:实质炎发展为局限性脓肿，或者身体炎症经血行感染和淋巴感染引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿持续增大，最后穿透尿道、会阴或直肠。
