灰指甲的临床表现较为多样，可表现为指（趾）甲变色、指（趾）甲浑浊、表面凹凸不平、甲板和甲床分离等。
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指（趾）甲变色：灰指甲是由于真菌感染所致，真菌产生的色素不同，表现的颜色也不同。故发病的早期，患者的指（趾）甲颜色可呈现为灰色、褐色、白色、黄色，随着病情的加重，甚至可表现出黑色。
2、
指（趾）甲浑浊：真菌进入甲板或甲床后，由于菌丝和孢子大量的繁殖，角质物大量的堆积而使甲板变得浑浊、不透明。
3、
表面凹凸不平：因甲板或甲板下存在角质物堆积，同时甲板又被破坏，容易使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既可为纵向，也可为横向。
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甲板和甲床分离：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，随着病情加重，被破坏的甲板由于缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒变成粉末状易从甲板和甲床间脱落，长期发展下连接部分被挖空，便可导致甲板和甲床分离。
出现这类症状的灰指甲患者，需尽早控制病情，临床上多采用抗真菌的药物进行治疗，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，其能够有效的杀灭致病菌，抑制真菌的再生。同时还需注意私人物品的单独放置和使用，避免发病期间出现交叉感染。
