子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤，其多发性使女性朋友痛苦，如果肌瘤位于粘膜下层，粘膜下肌瘤，月经量多，严重影响子宫内膜，妨碍受精卵着床，不育。那么多发性子宫肌瘤必须切除吗？怀孕前子宫肌瘤手术费是多少？
孕前子宫肌瘤手术费用因地区、医院、手术类型而异，以下手术费用仅供参考，具体费用以当地医院费用为基准。
类型1:粘膜下肌瘤
决定去除肌瘤时，如果是去除粘膜下肌瘤，直径在5厘米以下，应选择宫腔镜手术的宫腔镜手术在阴道进行，腹部无伤，损伤小，但肌瘤不能完全取出，只能一点一点地挖出肌瘤，手术时间长，手术中需要有力的监视手段在选择这种手术时，应充分考虑患者的病情、身体状况和医生对这种技术的熟练程度，避免子宫穿孔或接近器官(输尿管、肠管)的副损伤。
子宫肌瘤手术费用:宫腔镜子宫肌瘤切除术(不包括手术中超声波监视):1600元。
类型2:数量少的浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、肌瘤数量不多(10个以下)，体积适中(4厘米以下10厘米以下)，排除肌瘤恶变的可能性，腹腔镜手术应该是最佳选择，但腹腔镜手术时，医生的手不能进入腹腔直接接触子宫
另外，腹腔镜下肌瘤切除术中出血较多，肿瘤腔缝合困难，手术时间较长，患者长期麻醉，造成不必要的伤害。因此，医生在术前、术中应及时准确估算手术难度，果断制定和调整手术方式，最大限度地减少手术创伤。
子宫肌瘤手术费用:腹子宫肌瘤切除术:1500元(使用肌瘤粉碎装置时加300元)
类型3:多发性肌瘤或数量多的浆膜下肌瘤
肌瘤数量过多(10个以上)、体积过大(10厘米以上)、体积过小(4厘米以下)、不排除恶变的可能性从手术适应症来看，选择开腹手术的患者应该是病情最重的，如果肌瘤过大，可以先用药物治疗1-3月，缩小肿瘤体，降低手术难度。
术中切割肌瘤前，应局部注射催产素，促进子宫收缩，减少出血。精心设计子宫体切口位置，尽量用最少的切口，剥离最多的肌瘤。术中遇血管时，先凝后切，仔细分解剖层次，分层缝合肿瘤腔。只要医生有微创意识，在细节上精心设计，完全可以在大切口手术时达到微创的目的。
子宫肌瘤手术费用:粘膜下子宫肌瘤圈套术:1675元
子宫肌瘤(腺)射频治疗:1200元
女性子宫肌瘤必须切除吗？
子宫肌瘤安慰的地方本质上是良性的，恶变的可能性小，约为0.47%，医生敢于观察没有症状的子宫肌瘤患者。事实上，许多女性的子宫肌瘤没有被诊断出来，而是与肿瘤并存，不影响健康。
对于月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小肌瘤(体检中超声波检查发现的直径为2~3厘米或更小的肌瘤等)，一般建议每3~6个月进行超声波检查和骨盆检查。女性朋友不必为这样的小肌瘤惊慌，辗转反侧，脸上长了疣。
但发生以下情况时，①单个肌瘤直径超过5厘米，或者子宫总体积超过妊娠子宫2~3个月。②肌瘤虽小，但位置特殊引起症状者:例如肌瘤生长在子宫下段和子宫颈(子宫颈肌瘤)，引起尿频、尿急或排尿困难者的肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者的子宫腔内生长(粘膜下肌瘤)，月经过多，贫血者。③多次流产和不孕，怀疑子宫肌瘤是主要原因者。④提示子宫肌瘤恶变的迹象:闭经后以前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大的最近，子宫肌瘤突然急速增大的超声波检查显示肌瘤血运非常丰富等。
关于具体的治疗方案，必须根据患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小来决定:
①子宫切除术:子宫切除术合并有月经不规则时，必须进行诊断性子宫切除术，除去子宫内膜的病变外，子宫切除术引起的出血也有暂时的治疗效果。
②肌瘤切除术，即从子宫切除肿瘤，保留子宫。该手术适合年轻女性，需要保留生育功能的女性子宫腔粘膜下肌瘤脱离子宫颈口，可从阴道扭曲肌瘤。肌瘤切除术后有复发的可能性，并且对需要怀孕的女性有特别的注意。
③全子宫或部分子宫切除术是治疗子宫肌瘤最传统的方法，即切除草根，与肌瘤一起切除子宫。由于医学观念的变化和女性对自己的重视，子宫切除术治疗子宫肌瘤越来越谨慎，下一节将详细讨论。
④子宫动脉栓塞:在血管造影技术的帮助下，通过股动脉插入特殊导管，在血管造影的指导下，将导管选择性地放入双侧子宫动脉，用特殊的药物和器械堵塞血管，切断子宫肌瘤的血液供给，使子宫肌瘤坏死或缩小。
⑤高强度聚焦超声波(HIFU):HIFU将体外低能量超声波通过超声波聚焦作用正确聚焦目标组织，扩大能量几千倍，产生瞬间高温(65℃~100℃)和空化效果，使肿瘤凝固性坏死，空化效果破裂细胞膜、核膜
⑥性激素治疗:对于体积大或位置特殊的肌瘤(如宫颈肌瘤和广韧带肌瘤)或贫血患者，可以通过促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗，降低雌激素水平，缩小肌瘤闭经，达到改善患者贫血和手术困难的目的。
这么多方法，没有最好的，合适的就好。医生要综合考虑，说明利害，给予倾向性建议，最后由患者决定。
