肝内胆管积气可能是正常现象，也可能是胆道狭窄、胆结石、肿瘤压迫引起的。
1.正常现象：正常人在十二指肠中存在胆道括约肌，起到单向阀门的作用，也就是说胆汁可以排到肠道，但是肠道内的气体无法返流到胆管。如果将胆总管囊肿切除后，进行了胆肠吻合，没有了胆道括约肌，此时胆汁可以流到肠管内，肠管内的气体可以自由进出到胆管，从而造成胆道内积气的情况。这种情况是正常的术后改变，一般无需担心。
2.胆道狭窄：常见于慢性胆道疾病患者，由于长期对胆道的刺激导致狭窄。
3.胆结石：人体内通常有一段引流肠袢，可以连接胆道和正常的肠道，由于这段能够单向蠕动的肠袢的存在，即使有返流的食物，也会不断地被引流肠袢推出到正常的肠道内。如果患者没有做过手术，但是有胆道积气的情况，那么很可能是结石、胆道蛔虫等因素，造成了胆总管下段括约肌功能受损，不能有效防止肠道气体逆行进入。
4.肿瘤压迫：肝内、胆管内的肿瘤压迫胆管，也会引起胆管积气。
患者可以进行相关检查，明确病因后进行相应的治疗。
