一般情况下，得绒毛膜癌的主要原因需要根据绒毛膜癌的类型来判断。如果是原发性绒毛膜癌可能是自身细胞发生恶变、基因变异等因素引起的；如果是妊娠性绒毛膜癌可能是葡萄胎、流产等原因引起的。具体分析如下：
不同类型的绒毛膜癌发病原因也有所不同。其中原发性绒毛膜癌主要是指非妊娠因素所致的癌变，其病因与其他恶性肿瘤相似，都是由于自身细胞发生恶变所致，可能与基因变异等先天性因素有关。
1.葡萄胎：妊娠性绒毛膜癌大多数情况下都是发生于不正常妊娠。最为多见的就是葡萄胎，特别是恶性葡萄胎会导致滋养细胞恶变，进而便可诱发绒毛膜癌。
2.流产：如果在发生流产后，阴道出血的情况一直没有改善，或伴随有小腹持续性疼痛等症状，就极有可能是滋养细胞发生癌变，患上了绒毛膜癌。
此外，绒毛膜癌也有可能会在女性足月分娩之后发生，也有极少数病例是因为输卵管妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠之后发病。另外，还有些患者是直接由孕卵发生，与孕卵缺损和发育不全等因素有关，一些畸胎瘤内含有的卵子滋养成分也可刺激绒毛膜癌的发病。
