（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：青年女性间断性便血且伴随肿物脱出肛门，因近期便血的症状加重，患者前来我院就医检查，明确病因后治疗。经过对患者进行肛镜检查可以将该患者诊断为混合痔，与患者协商后对其采取PPH手术，手术后患者身体不适得到缓解，病情基本稳定，目前生命体征平稳。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】混合痔
【就诊医院】广安门医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】二级护理+PPH手术
【治疗周期】住院治疗13天，出院后的半月门诊复查
【治疗效果】经过PPH手术治疗，患者的病情已基本恢复，不适症状逐渐消失
一、初次面诊
3月份一名面容姣好，身材纤瘦的青年女性前来就诊，患者步态自如，看起来不像是身患疾病的样子。经过我与患者进行短暂的沟通之后，我了解患者可能患有痔疮，但是目前这一切只是猜测，需要经过后期的检查才可以得到明确的答案。患者告诉我，她大概在一年以前出现间断性的便血，同时伴随着肿物脱出肛门，由于最近几天不明原因地出现了便血，且血量增多血色呈鲜红色，所以前来我院就诊查明病因。
我给患者安排了肛镜检查，检查结果显示：患者肛门内下3点、7点以及11点都可以看到混合痔，并且表面已经出现溃疡，可清晰地看到出血点，根据检查结果基本可以确诊该患者患有混合痔。
二、治疗过程
将检查结果告知患者后，患者情绪略有起伏，我先安抚患者，待其情绪稳定以后，我再与患者讨论进一步的治疗方案，经过商讨，决定先对患者采取二级护理，而后再对患者进行手术治疗。
首先，对患者进行二级护理是为了方便我院医生观察患者的身体基本情况以及患者期间出现的症状。同时，对患者进行了肝功能的检查，检查结果显示（见图））该患者的天门冬氨基酸氨基转移酶低于正常数值，并且患者的尿素指标也明显低于正常值，由此结果可得知患者的肝脏代谢功能较弱。
其次，我们选择好相对合适的时间为患者进行了PPH手术，该手术主要是通过PPH肛肠吻合器，对直肠黏膜上端的2到4厘米进行切除，以此阻断静脉血流，悬吊痔核，且此手术方式术中患者痛苦较小，术后患者恢复得也比较快。手术后患者无其他身体不适的症状，患者精神状态较好。
最后，手术后为了预防感染，我们对患者使用了阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠注射液等药物进行了抗炎治疗，同时对患者进行了短期内的禁食禁水，待患者机体各项功能恢复正常后再进食。
三、治疗效果
经过PPH手术的治疗，患者排便出血、肿物脱出肛门等症状得以改善，患者病情也基本稳定，目前没有出现复发的情况，且患者精神状态较好，饮食和睡眠尚可，体温正常，大小便正常，我科室医生也为患者感到高兴。
出院后的半个月患者来我院进行复诊检查，患者面部红润，神经状态较佳，看得出患者恢复得很不错。根据检查结果显示，患者的病情已经处于比较稳定的阶段，只需要后续在饮食以及生活方式等稍加注意，促进患处恢复即可。
四、注意事项
患者应该注意出院后的护理工作，保持患处的清洁卫生，以防导致细菌再次侵入，造成二次感染，不利于病情的恢复；注意日常饮食应尽量以清淡易消化的食物为主，避免摄入高热量、油腻、辛辣等食物；患者应注意多喝水，注意休息，并且排便时尽量避免排便用力过度，以防造成患处破裂；建议患者在身体恢复较好的情况下，适当增加体育锻炼，以此增强自身的身体素质，并且可以提高机体抵抗力，但是应注意避免剧烈运动；患者应于出院后的半个月来我院进行复诊检查，且后续若出现身体不适的情况也应及时就医检查。
五、个人感悟
该患者在出现轻微便血时未及时就诊，未及时介入治疗，所以才会导致出现便血症状加重的情况，当身体出现不适时，应及时就医检查排查病因，以防延误病情的治疗。
这位患者因工作的原因，长时间地坐着，且几乎不进行体育锻炼，而且患者的饮食以及作息等都不是很规律，这也是导致患者患上混合痔且症状加重的重要因素之一。
混合痔也是比较多见的一种肛周类疾病，其主要诱因是不良的生活习惯以及排便不规律等导致的，也与年龄有着一定的关系，混合痔常见的症状就是便血以及肿物脱出肛门。
