IGA肾病前期有发作性肉眼血尿、镜下血尿及无症状性蛋白尿、其他表现。
1、发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染（扁桃体炎等）后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消逝，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有稍微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。
2、镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般小于1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
3、其他表现：部分IgA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰或腹部剧痛伴血尿。
