4个多月宝宝晚上睡觉突然大声哭泣，可能是周围环境不良、胃肠不适、呼吸道感染等因素导致的，患者可通过安抚、使用药物等方式进行改善。具体分析如下：
1.周围环境不良：睡觉的环境太过嘈杂，室内灯光太亮，空气炎热干燥或寒冷潮湿，都可能影响到宝宝正常入睡，从而在睡觉时突然大哭。患者应注意环境的安静，避免灯光太亮，保证温度适宜。
2.胃肠不适：由于胃肠功能正处于发育阶段，还没有健全，睡觉前吃了大量食物或不小心让腹部着凉后，就容易引起肠绞痛、肠胀气等肠胃不适症状，宝宝也就会因此大声哭泣。患者可遵医嘱使用一些调节肠道的药物，如双歧杆菌四联活菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿健脾颗粒、保和丸等。
3.呼吸道感染：四个月宝宝身体抵抗力比较弱，不小心接触到病毒或细菌，引发小儿肺炎、支气管炎、感冒等多种呼吸道感染疾病时，睡觉时会因身体不适而大声哭泣。患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢他啶、克林霉素等药物治疗。
除以上常见的原因外，还可能是其他疾病导致的，比如佝偻病、脑炎、脑膜炎等。如果有任何不适的情况，建议及时去医院就诊。
