要确诊百日咳，首先要看是否有流行病学史和临床症状，如曾经与百日咳患儿接触，出现了阵发性、痉挛性咳嗽时，就可以对疾病做出初步的判断；还可根据血象检查、细菌培养、荧光抗体染色法、酶联免疫吸附试验等检查结果，做出明确诊断。
百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的疾病，具有一定的传染性。虽然现在的婴幼儿都会接种百白破疫苗，但是因为百白破疫苗效价不足，即使接种了疫苗也可能会发病。出现这种疾病时常会有咳嗽症状，但不是所有的咳嗽症状都是百日咳引起的，需要鉴别。那么，百日咳怎么确诊呢？
一、根据流行病学史诊断
因为这种疾病有一定的传染性，所以在出现咳嗽后，要追溯咳嗽之前1~2周内有没有和百日咳患儿接触，如果有接触，就表明有流行病学史，此时出现百日咳的可能性很大。
二、根据临床症状诊断
出现百日咳后，常会有阵发性、痉挛性的咳嗽。不过在发病初期咳嗽症状较轻，随着病情的加重，咳嗽会逐渐的加重，尤其是在夜间咳嗽的更为严重一些；大概患病一周后会出现阵发性、痉挛性的咳嗽，还伴随有吸气性的吼声，咳嗽的持续时间比较长，可能会有两三个月，这种咳嗽反复发作，出现百日咳的可能性很大。
三、根据检查结果诊断
1.血象检查
患儿咳嗽后可以抽血化验，如果发现白细胞明显增多，淋巴细胞也高达0.5~0.7以上，结合着临床症状判断，基本上就可以确诊患有百日咳。
2.细菌培养
从患儿的鼻咽部分泌物中提取标本进行细菌培养，如果细菌培养后的检测结果呈阳性，结合临床症状判断，就可以确诊出现了百日咳。
3.荧光抗体染色法
怀疑出现百日咳时，还可以从患儿的鼻咽部分泌物中提取标本，制成鼻咽拭子涂片，涂片干燥后再进行荧光抗体染色检查，如果呈阳性，就表明出现了百日咳。
4.酶联免疫吸附试验
利用酶联免疫吸附试验，可以在百日咳发病早期就做出明确的判断；病情缓解后再进行这样的检查，两次检查结果相比，可以作为回顾性的诊断。
