单纯稳定性脊柱骨折，如果没有合并脊髓损伤、神经损伤情况，可保守治疗暂不手术。如果有脊髓压迫、脱位占位，以及腰椎、颈椎、胸椎发生爆裂性骨折的患者，都属于脊柱压缩程度严重者，需及早手术治疗。
脊柱骨折是骨科中较常见创伤，且以胸腰段骨折为主，常可能同时出现脊髓或者马尾神经损伤。而不少患者都担心发生脊柱骨折后，如果不手术，就可能影响到脊髓神经，出现严重后果。那脊柱骨折是不是必须手术治疗？
一、脊柱骨折是否必须手术治疗
1.单纯稳定性骨折无需手术
如果是单纯的脊柱骨折，且骨折端较稳定，没有发生脊髓损伤和神经损伤的情况，可不采取手术治疗的方式。主要以睡硬板床以及配合消炎、消肿药物进行保守治疗即可。
2.压缩严重骨折需要手术
对于脊柱压缩程度严重，存在脊椎不稳定，或者脊椎发生爆裂性骨折以及伴随脊髓损伤的患者，需考虑手术治疗，否则会留下严重后遗症。术后需适当活动下肢，且注意机体免疫力的提升，这样可预防肺部感染发生。另外，为了促进骨折愈合，也需要多吃高钙食物或药物补充钙质。
二、哪些脊柱骨折患者需要手术
1.脊髓压迫者
当发生颈性腰椎骨折且有脱位、关节位交锁情况的患者，其影像学检查会显示有骨折碎片进入椎管，并造成脊髓压迫。应该尽早手术解除压迫，以恢复脊髓正常功能。
2.脱位占位者
骨折伴有脱位或占位，且占位超过椎管一半以上的患者，也需要采取手术治疗。
3.爆裂性骨折者
如果腰椎、胸椎甚至颈椎部位发生爆裂性骨折后，大概率会导致椎体、脊柱不稳定，这时为了避免影响到进而正常工作生活，必须及早手术。
