一般情况下，睾丸胀痛有下坠感可能是睾丸炎、精索静脉曲张、前列腺炎等因素引起的，建议及时治疗。具体分析如下：
1.睾丸炎：睾丸胀痛有下坠感可能是患上了睾丸炎，由细菌或者病毒感染引起，主要的症状是睾丸胀痛，并且有下坠感，导致精小管损伤和精小管周围白细胞浸润，精子的数量减少。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张会使睾丸会出现下坠感，并且伴随胀痛。患者在站立的时候，精子的部位可以看到或者是摸到曲张的静脉丛，如果使劲鼓肚子，静脉曲张会变得更加严重。精索静脉曲张所导致的睾丸胀痛和下坠感，往往会在劳累以及久站之后加重，但是只要平躺着休息，症状就会减轻。
3.前列腺炎：该病不仅会引起睾丸坠胀，同时也会产生胀痛感觉。患者还会伴随尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的症状。
