同所有的临床检查一样，无痛内镜检查并不是适合所有的人。那么，什么情况下该做无痛内镜，什么情况又是绝对的禁忌呢? 首先，具有下列情况者要选择无痛内镜：
①有内镜检查适应症，但恐惧心理严重，以至于影响检查效果者；
②剧烈干呕或其他原因难以完成常规胃镜检查者；
③伴有其他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者，如伴有可控制的高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死心功能较好、有癫痫病史的病人；
④小儿患者或精神病患者等不能合作者。
由于无痛内镜要静脉使用会对人体产生不良影响的麻醉剂、镇静剂和止痛剂等药物，所以，无痛内镜并不是适合所有人的，有下列情况的就不能选择无痛内镜来进行检查和治疗。
①一般不能选择常规内镜者都不能选择无痛内镜，但小儿和精神疾病患者除外，因为他们正是无痛内镜的最适合人群；
②有药物过敏史，特别是有麻醉、镇静药物过敏史者是绝对不能选择无痛内镜的；
③孕妇及哺乳期妇女，因为药物会影响到胎儿或小孩；
④患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者宜慎重；
⑤心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者。
