口腔扁平苔藓早期症状主要包括口腔黏膜皮损，包括丘疹、白色网纹等，伴粗涩感和灼烧、口干等症状，出现糜烂时可引起疼痛感，吃刺激性食物时疼痛加重。
一、丘疹、网纹、白色斑片
口腔扁平苔藓若不发生糜烂，表现为表面丘疹、网纹、白色斑片等，丘疹多为紫红或鲜红色，后期可变成褐色，伴皮肤色素沉着。网纹大多呈对称性分布，用舌头舔时可有粗涩感，张大嘴巴时有牵拉感，可能伴灼烧感、口干等症状。
二、疼痛感
口腔扁平苔藓出现糜烂，糜烂周边可出现一些放射状条纹，伴疼痛感。疼痛在静止时也可发生，吃辣椒等刺激性食物时疼痛加重。其有自限性，一段时间后可能自行消退，消退后可能重新出现。
