怀孕初期子宫直肠窝积液可能是因为先兆流产、异位妊娠、炎性积液所导致的。具体如下：
在孕初期，若出现阴道流血、腹痛等先兆流产的迹象时，B超检查可表现为子宫直肠窝积液，并可伴有孕囊周围的液性暗区。
若出现异位妊娠时，由于孕囊出现在子宫直肠窝以外，在机体雌孕激素的刺激下，子宫内膜增殖，进而引起撤退性出血，B超检查提示子宫直肠窝积液。
若存在有子宫直肠窝感染时会导致宫腔出现局部炎性积液，B超检查也可表现为子宫直肠窝积液。
怀孕初期检查出子宫直肠窝里面有积液，如果积液的量很少，没有影响身体，没有出现任何不适，则可以不用担心。若子宫直肠窝里面的积液过多，应立即前往医院进一步检查，做好保胎措施，卧床休息，避免劳累。
