α-羟丁酸脱氢酶偏低可能是因遗传变异等先天性因素所致，也可能是受到药物影响。
α-羟丁酸脱氢酶属于心肌酶谱中的一种酶，是乳酸脱氢酶中的活性酶，主要能对α-羟丁酸转化产生催化作用，使其氧化为α-酮丁酸，在血清中α-羟丁酸脱氢酶正常值范围一般是在90～182U/L之间，若检查发现α-羟丁酸脱氢酶水平偏低，则一般考虑为先天性因素所致，可能与基因遗传变异有关，导致乳酸脱氢酶H亚型欠缺所致。
在服用免疫抑制剂类药物期间，如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤和藤霉素等药物时，可能会对α-羟丁酸脱氢酶催化氧化功能产生抑制作用，导致其测定数值偏低。同时埃克替尼片、厄洛替尼片及盐酸安罗替尼片等抗癌抗肿瘤药物，也会引起α-羟丁酸脱氢酶水平偏低，但在停药后即可逐渐恢复至正常范围。
