小孩发烧37.4度头疼可能是由于上呼吸道感染、脑炎等因素所致，可以通过物理治疗、药物治疗等方式缓解，具体分析如下：
发烧会导致头疼，发烧、头疼可能是因为上呼吸道感染造成的。上呼吸道感染是一种病毒感染，是自限性过程，一般在3-5天内就会自行愈合，不需要进行特别的抗病毒治疗。可以通过物理治疗来帮助孩子进行退烧，比如多喝水、用温热的毛巾擦拭身子等。如果发烧的症状仍没有缓解，并体温持续上升时，可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行改善。
如果小孩发烧头疼比较严重，并伴有呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷等症状时，有可能是脑炎、脑膜炎等疾病的发生。出现这种情况的时候要及时去医院做血液、脑脊液等检查，必要时使用红霉素、罗红霉素等抗生素药物进行治疗。
