怀孕的通用名为妊娠，妊娠18周肚子疼，像痛经，可能是先兆流产、肠痉挛、胃肠炎等导致的，患者可以针对诱因选择按摩、药物治疗等方法缓解症状。
1.先兆流产：妊娠18周肚子疼，像痛经，有可能是先兆流产后，子宫收缩引起的，若伴有阴道出血的症状，先兆流产的可能性较大。患者应尽快就医。确诊后在医生的指导下用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液、氨甲环酸注射液等药物抑制宫缩，患者需要注意卧床休息，以免因剧烈运动，加重病情。
2.肠痉挛：腹部着凉，肠道蠕动紊乱，肠道平滑肌挛缩，可能引起肠痉挛，有腹部绞痛感。患者可以通过喝热水、对腹部按摩等方法解除平滑肌痉挛，缓解疼痛感。
3.胃肠炎：在妊娠期间，肠胃功能较差的患者如果吃了生冷寒凉、不洁的食物，很可能引起胃肠炎，胃肠蠕动加快，有明显腹痛、腹泻症状。患者可在医生的指导下用枯草杆菌二联活菌胶囊、口服补液盐散、蒙脱石散等药物调节肠道菌群，缓解不适感。
