85岁老人一到晚上就胡言乱语一般是因为阿尔茨海默病或脑萎缩导致，应根据具体原因选择治疗方式。
阿尔茨海默病常发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上可表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。中度阿尔茨海默病可能出现兴奋、易激惹、言语增多的现象，因此可能会出现晚上胡言乱语的现象。阿尔茨海默病一般难以治愈，仅能通过药物治疗和细心护理延缓病情发展，常用药物有多奈哌齐、奥氮平、帕罗西汀等。
脑萎缩常见症状为痴呆、记忆障碍、智能减退、性格改变、行为障碍等。当脑萎缩发生到中晚期后，可能会出现精神混乱、被害妄想、幻觉等症状，因此晚上胡言乱语可能与脑萎缩有关。应进行改善认知功能的治疗，如多奈哌齐、卡巴拉汀、银杏叶提取物等药物。
