导致骨头变黑坏死的疾病很多，比较常见的疾病为骨髓炎、开放性骨折、骨囊肿等。
骨髓炎即骨质的感染，如骨折后处理不及时或处理不当，导致细菌、结核分枝杆菌、真菌等致病菌入侵骨组织，就可能诱发骨髓炎。患处骨骼失去血液供应，就会有骨头变黑、失活等坏死情况。
因暴力导致骨折、局部软组织破裂、肌肉损伤等，骨折处的血液供应中断，如游离骨块未及时清除，很可能使骨骼局部坏死，再做X光片检查时会看到局部骨骼密度增高，出现骨骼坏死情况。再次清创时，会发现死骨颜色发黑。
受遗传基因影响或局部挫伤，骨骼持续受到炎性刺激可使骨内出现囊性病变。在拍片检查时可在骨内看到囊性变暗区域。随着病情加重可能引起骨质破坏，导致骨坏死、病理性骨折等。
