（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1个月前出现胸闷伴有心悸症状，在活动后以及情绪改变后会加重，休息后可缓解。来院就医后诊断为心力衰竭，根据患者的情况，决定采取综合治疗。住院后通过一系列的药物治疗，患者病情好转，胸闷心悸等症状明显改善。建议出院后保持良好的生活习惯，避免病情加重。
【基本信息】男性、57岁
【疾病类型】心力衰竭
【就诊时间】2021年8月19日
【治疗医院】佳木斯大学附属第一医院（三甲）
【治疗方案】药物治疗（罂粟碱、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、那屈肝素钙、美托洛尔、盐酸伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦钠、呋塞米、螺内酯）
【治疗周期】住院10天。
【治疗效果】患者病情好转，胸闷心悸等症状明显改善。
一、初次面诊
八月十九日早上，一位今年57岁的患者来到我科就诊，患者自诉：1个月前他出现胸闷伴有心悸症状，活动后及情绪改变后加重，休息缓解，1月来逐渐加重，频繁发作，有呼吸困难，夜间不能平卧，伴乏力，无头晕及黑朦症状。
经过询问病史后得知：患者既往有高血压病史5年，血压最高达170/110mHg，自服“氯沙坦氢氯噻嗪”等药物控制; 糖尿病病史5年，服用“格列美脲”控制。既往脑梗，遗留左侧肢体欠灵活，为进一步诊治，门诊以“心力衰竭”收入我院。
二、治疗经过
患者入院后，我们进一步做了彩超心脏（3D），检查结果提示全心大；心功能减低；二尖瓣轻度反流；三尖瓣轻度反流，心包腔积液。又做了64层CT胸部（肺）扫描，检查结果表示考虑患者双肺炎症；右侧胸腔积液，右肺膨胀不良；心影增大，冠状动脉粥样硬化。
基于上述检查结果，结合患者的临床症状，临床诊断为心力衰竭；心力衰竭时血液瘀滞、心肌收缩异常常可形成血栓，易致栓塞，因此需应用药物进行活血化瘀，抗凝与抗血小板共同进行心力衰竭的治疗，因此予以患者对症治疗。
具体用药如下如下：扩张血管改善循环:罂粟碱；抗血小板:口服阿司匹林；调血脂稳定斑块:口服瑞舒伐他汀钙片；抗凝:那屈肝素钙；控制心率，改善心肌耗氧量，缓解缺血:美托洛尔、盐酸伊伐布雷定；控制血压，改善心肌重构，抑制RAS(肾素-血管紧张素)系统，增强BNP（脑钠肽）系统:沙库巴曲缬沙坦钠；减轻前负荷、利尿:呋塞米、螺内酯。
10天后患者病情好转，胸闷等症状明显改善，遂予以出院。
三、治疗效果
通过扩张血管改善循环、抗血小板、调血脂稳定斑块、抗凝、控制心率，改善心肌耗氧量，缓解缺血控制血压，改善心肌重构，抑制RAS系统，增强BNP系统，减轻前负荷，利尿，强心，改善心功等对症治疗，患者病情好转，胸闷等症状明显改善。
随访询问患者居家情况，患者自诉遵医嘱服药，少油少盐健康饮食，目前没有再次发生胸闷心悸等不适。
四、注意事项
1、低盐、低脂、低糖饮食，饮食需清淡，避免摄入油腻、酸辣食物，多吃粗纤维、维生素丰富食物。
2、日常生活中应养成良好的饮食习惯，多进食低盐、低脂、高蛋白食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的事物，少吃肥肉和动物肝脏，避免高盐、高脂、高糖饮食。
3、日常生活中应适量锻炼，但要避免剧烈运动，合理的锻炼有助于心肌供血，增强心脏的耐受能力，但应避免剧烈运动而诱发心绞痛发作。
4、出院后按医嘱规定继续服用药物，定期监测血压，遵医嘱返院复查，不适及时就诊。
五、个人感悟
本病例患者主要是心力衰竭，患者因胸闷心悸，伴夜间平卧困难一个月住院治疗。那么心力衰竭是什么呢？心力衰竭是指各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
那么，心力衰竭可以治好吗？心力衰竭是一种慢性的、自发进展性疾病，很难根治，但是可以预防。怎样预防呢？
健康的生活方式很重要。过于劳累、高脂饮食、烟酒嗜好、情绪激动等，都是心血管疾病的大忌，这些不良的生活方式不仅会导致冠心病等心血管疾病的发生，还会使已有的心脏疾病更加恶化。其次，适量运动也对预防心力衰竭有很大作用，值得注意的是，心力衰竭的患者不可以做剧烈运动，因此心力衰竭的患者因在保证安全的前提下进行运动。我们还要控制体重，肥胖会增加心脏负担，进而导致心力衰竭。我们还要控制情绪，保持良好的心情，缓解压力，预防心脏疾病等等。
由此可见，我们应该正确认识心力衰竭，它并没有想象的那么可怕。当出现胸闷、气短、头晕等不适症状的患者，应及时就医，早发现，早治疗。
