饮食治疗是大部分脂肪肝患者有效的治疗方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。众所周知，热能的来源是食物中蛋白质、脂肪和糖的分解，其需求量与年龄、性别和职业等因素有关。过高的热能摄取会增加体重，增加脂肪合成，加快肝细胞脂肪的变性。因此，要制定和坚持合理的饮食制度，丰富亲脂性物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋白质、新鲜蔬菜等，有助于促进肝内脂肪的消失，高纤维类食物有助于增加饱腹感，控制血糖和血脂，对营养过剩引起的脂肪肝尤为重要。
我们所说的高纤类食物有玉米面筋、粗麦粉、粗米、硬果、豆类、蘑菇、海带、木耳、鸭梨、芋头等。同时，要注意充分合理的饮用水。一般来说，成年人每天需要2000毫升的饮用水，老年人1500毫升，肥胖者体内的水分比普通人少15%~20%，因此每天需要2200毫升~2700毫升的饮用水，平均每3小时摄取300毫升~500毫升的饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水、清淡的茶等，不能代替各种饮料、牛奶、咖啡。如果是营养过剩脂肪肝的人，饭前20分钟喝水，让胃有一定的饱腹感，可以减少食欲，减少食量，有助于减肥。
脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，注重脂肪的质量和量，糖类的饮食要适量，限制单糖和双糖的摄入。需要注意的是，脂肪肝的人应该以低脂肪饮食为中心，以植物性脂肪为中心，尽量多吃不饱和的脂肪酸(橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃饱和的脂肪酸(猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)在糖类摄入方面，应该吃低糖类的饮食，不能吃含有丰富单糖和双糖的食品。例如，高糖点心、冰淇淋、干枣、糖果等。
脂肪肝的人还应坚决改掉不良饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒会引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量摄食、吃零食、夜食、间食、过度追求高品位高卡路里调味浓的食物会导致体内脂肪过度积累，应尽量避免。饮食方式不规律，如不经常吃早餐或三餐饱腹不均会扰乱身体代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，晚上吃得太多的方法比定期分三次吃得更容易发胖。另外，饮食速度过快的人不容易产生饱腹感，能量摄取过多容易引起肥胖症。
