如果是中老年人，有必要排除冠心病、心肌缺血，常见的是活动和感情兴奋时紧缩感，持续10分钟，休息或舌下服药好转，建议进行心电图、冠脉CT、冠脉造影等检查。如果胸口疼痛剧烈，伴有血压急剧升高、大汗淋漓、面色苍白，还要排除是否有夹层动脉瘤，需要做血管的增强CT。胸外伤，胸壁肌肉损伤也会导致胸部剧烈疼痛，所以需要结合病史来判断。
胸部刺痛的原因
1、一种是心源性的，这种疼痛在活动中、感情兴奋时、吃饱饭后、寒冷中出现，疼痛持续数分钟，休息后可以缓和，此时考虑到这种心源性的疼痛可能性，进一步进行心电图、心脏超声波检查
2、阵发性疼痛伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，烦躁不安，手按下腹部可以缓和，此时消化系统疾病的可能性高或胆绞痛。
3、如果这个疼痛跟呼气、吸气关系很大，那么考虑呼吸系统疾病胸膜炎可能，需要做这个胸部CT，查血等明确诊断。
胸部刺痛怎么办
1、心部出现阵发性疼痛，主要是患者摄取辛辣刺激性食物、凉爽食物、油腻难以消化的食物后，加重患者的胃肠负担，胃酸分泌增加，反酸、烧心、胃痛等。患者出现心痛时，建议立即用药物治疗。
2、如果情况严重，建议去医院治疗。
