垂体囊肿需要手术，当垂体囊肿生长到一定程度时，压迫邻近硬膜结构引起头痛，压迫垂体引起垂体功能紊乱，压迫视神经引起视力下降或视野缺损，少数囊肿引起囊内出血和囊中风。囊肿体积迅速增大引起急性压迫症状，大多数垂体囊肿不需要治疗，只需随访观察即可。
脑垂体囊肿与脑垂体瘤的区别
1、起源不同，垂体囊肿一般起源于拉克氏囊肿，垂体瘤一般起源于垂体前叶、垂体后叶和脑咽管残留的肿瘤。
2、发病率不同，垂体囊肿发病率低，约占垂体内病变的10%~20%，垂体内肿瘤占80%以上。
3、临床表现不同，二者长大的同时均可以表现为压迫症状，如头痛、视力、视野的变化，但垂体的内分泌功能影响是不同的，囊肿是无分泌功能的单纯压迫垂体，导致内分泌的紊乱，而垂体瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出现闭经、泌乳、多毛、肢端肥大等表现。
4、影像学表现不同，磁共振上囊肿一般为脑脊液，T1上表现为低信号，T2上表现为高信号，而且磁共振或CT强化时没有强化，一般也没有钙化，而垂体瘤在T1上表现为低信号，T2上表现为高信号，但强化时一般明显强化，伴有钙化。五、治疗和预后不同，拉克囊肿一般手术效果好，术后不易复发，安全性高，垂体肿瘤术后风险大，术后需结合放射治疗，口服激素类药物帮助恢复。
