指导专家:广东省妇幼保健院旗鼻喉科张心丽主治医生、林惠芳
啊楚、啊楚，到了季节，有些婴儿总是流鼻涕打喷嚏，但很多家长不知道。感冒后看儿科吗？还是鼻炎犯了要看耳鼻喉科？
感冒是急性鼻炎，与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎窦炎
其实感冒和鼻炎并不是一点关系都没有的哦，感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等急性呼吸道感染的统称，是病毒感染引起的自限性疾病，主要以鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等为主要症状，病程一般在1周左右，6岁以下的孩子可能会延长到2周，咳嗽的症状也可能会持续延长1-2周。
但感冒不是孤立的，可能会伴随过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等。感冒可诱发过敏性鼻炎的发作，出现类似感冒的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，可因鼻涕后流或气道本身高敏感性而引起咳嗽。
另外，感冒是鼻腔的急性炎症，当炎症控制不好时，还可继发急性鼻窦炎，鼻窦炎是鼻腔周围一个或者多个鼻旁窦的感染，一般为病毒性，症状以鼻塞、流粘涕或脓涕为多见，鼻涕后流可引起咳嗽，严重的可有面部疼痛或胀满感、头痛等，病程一般为7-10天，如流涕、咳嗽的症状超过10天仍无改善，或症状加重，则需考虑合并细菌感染的可能，需要耳鼻喉科就诊，在医生的指导下进行足量、足疗程的抗生素治疗。
四大症状+三大特征，应警惕过敏性鼻炎
过敏性鼻炎(狭义、医学称过敏性鼻炎)的发生与免疫有关，是特应性个体加过敏原的共同作用的结果，常见的过敏原有螨虫、猫狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有过敏性鼻炎，孩子小的时候经常会出现反复湿疹。
过敏性鼻炎最常见的四种症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。但是，并非所有的孩子患过敏性鼻炎后都会同时出现这四种症状，而是根据孩子的年龄发生不同的变化。
婴幼儿期:以鼻塞为主，监护人发现孩子呼吸不好，张开嘴呼吸，打呼噜，揉鼻子，揉眼睛等。
学龄前儿童:以鼻塞为主，也伴有揉鼻子、揉眼睛、咳嗽等症状。
学龄期儿童:一般以清水样鼻涕为主，揉眼睛，抠鼻子，抠鼻子出血等。
除了上述主要症状外，还可以出现以下三个特征:
过敏性黑眼圈:即熊猫眼，由于鼻粘膜肿胀影响静脉回流，眼眶下皮下静脉扩张，因此过敏性鼻炎的儿童经常眼眶下浮肿发黑，被称为过敏性黑眼圈或熊猫眼。
过敏性敬礼征:过敏性鼻炎的孩子总是喜欢用手揉鼻子来缓和鼻炎的症状，我们把这个动作称为过敏性敬礼征。
过敏性皱纹:因为经常做过敏性敬礼征，孩子的鼻子可能有横向的皱纹，所以被称为过敏性皱纹。
避免过敏原和鼻腔清洗，可以预防过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗往往根据症状的严重程度进行阶梯性治疗，如果症状不严重，不影响孩子的日常生活、学习和睡眠等，主要是在日常生活中接触过敏原和鼻腔清洗。
引起过敏性鼻炎的常见过敏原螨，喜欢温暖潮湿的环境，经常隐藏在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤器等地方，所以要注意保持室内清洁卫生，保持室内空气的流通。
1、建议每周用55℃以上的水清洗床用品，或者用熨斗熨烫后直接暴露在阳光下
2、建议使用乳胶枕、云被或丝棉被
3、不要放置沙发，不要使用毛绒玩具，不要在家里铺地毯，减少积尘，使用4、过滤器
如果孩子对宠物过敏，不仅不能接触宠物，也不能和宠物生活在同一个屋檐下。如果孩子对花粉过敏，在花粉传播期间应避免户外活动。其他可以使用特口罩、眼镜等阻挡过敏原。
鼻腔清洗是近年来越来越被大家接受的治疗方法，可以清洗鼻腔分泌物，包括过敏的小粒子、炎症因收缩血管，缓和鼻塞，操作正确，几乎没有副作用。
但儿童鼻炎的症状影响儿童日常生活、学习、睡眠时，需要就诊，医生根据儿童情况选择一种或多种药物，家长不要盲目使用抗生素。
