如果约90%的结肠休息室患者不合并休息室炎，就没有临床症状，只是在其他消化系统的疾病进行影像学检查时偶然发现，或者轻微的症状没有特征，没有引起患者的注意，也许只是作为消化道的炎症处理没有考虑本病的诊断。
典型的结肠休息室患者不合并休息室炎时，症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。乙状结肠是休息室最常见的部位，腹痛多为下腹部，特别是左下腹部，下腹中线或休息室部位右下腹部疼痛程度轻，根据炎症程度不同。体检时，可以局部发现肌肉紧张和压痛，有时也可以接触炎性块等，类似于阑尾炎，因此被称为左阑尾炎。
有时患者可表现右下腹痛，则更要注意与阑尾炎区别开。结肠镜可看到肠黏膜充血、水肿等变化，腹平片可见到一段肠襻充血，称哨兵襻。钡灌肠检查可能表明肠管呈节段性痉挛、粘膜浮肿、固定直至肠腔狭窄。但是有人认为急性炎症期多不适宜行结肠镜检查，以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的抽搐不易与梗阻型结肠癌进行鉴别，此时多主张做纤维结肠镜检查。典型憩室炎根据症状体征诊断，而老年、激素依赖和免疫缺陷患者反应迟钝，症状不典型。
