血小板减少性紫癜也称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜，发病原因尚不明确，多见于病毒性呼吸道感染后，血小板减少与原发感染的免疫反应有关。主要特征是外周血小板显着减少，出血无法顺利停止，经常出血。治疗药物常用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，对于一些慢性病患者，如果有指征，可以进行脾切除手术，一般会延缓慢性血小板减少性紫癜，缓解率一般为70%-75%。
急性出血，如受外伤，应立即给予大量维生素c和维生素p，帮助止血。如果是局部出血，应紧急止血。这种情况一般不需要特殊治疗，只要注意出血量即可。紧急大出血或体内出血时，可考虑输入新鲜血液或血小板。
激素是血小板减少性紫癜常用的药物，通常是肾上腺皮质激素。激素的优点是降低血管的透过性，降低出血倾向。一般来说，发病前2周出现严重症状的患者，应用大量激素，如强松、氢化松、氟美松等，首先要保证足够的量，在病情控制和好转后适当减少量。
如果出现不适合使用激素或对激素产生耐药性的患者，可以考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂的效果不如激素快，但也避免了激素的副作用，如长春新碱、硫唑布丁等。如果情况比较严重，可以考虑使用细胞毒剂，例如环磷酰胺。这些药物可以同激素联合使用。
注意事项：通常急性血小板减少性紫癜比较容易治疗，预后效果也很好。如果是慢性患者，要根据病程长短来看，一般预后也不错。只有病情严重的患者才会引起颅内出血，预后不太乐观。血小板减少性紫癜患者绝对禁止感冒等感染，必须严格预防。平时也要注意外伤的发生，不要从事危险的户外运动，要保护自己。
