首页 > 疾病指南 > 生活疾病 > 怎么治疗银屑型关节炎?银屑型关节炎应该如何用药?

怎么治疗银屑型关节炎?银屑型关节炎应该如何用药?

来源:母爱亲子网    阅读: 2.49W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

银屑病关节炎,即银屑病关节炎,属于与银屑病关系密切的关节炎类型。患银屑病关节炎后,除肿胀、压痛、僵硬、运动障碍等症状外,最大的特点是银屑病皮疹,30岁以上的发病率开始增加,对患者健康影响很大。那么,如何治疗银屑病关节炎呢?

银屑病关节炎是银屑病关节炎。生病后,关节处会出现皮疹,然后关节周围的软组织会出现疼痛、僵硬和运动障碍。银屑病关节炎是遗传性的。患病后最好积极治疗,尽量控制病情,避免银屑病关节炎再次发生在后代身上。那么,如何治疗银屑病关节炎呢?让我们来看看方法。

怎么治疗银屑型关节炎?银屑型关节炎应该如何用药?

治疗本病的目的是缓解疼痛,延缓关节损伤,控制皮肤损伤。治疗方案因人而异。

1.一般治疗

适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,避免吸烟、饮酒和刺激性食物。

2.药物治疗

除抗疟药物外,药物选择与类风湿性关节炎类似。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)适用于轻度和中度活动性关节炎患者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,但对皮肤损伤和关节损伤无效。治疗剂量应个性化,只有一种NSAIDs只有在1~2周无效后改为另一种。避免两种或两种以上NSAIDs同时服用。老年人应选择半衰期短的老年人NSAIDs有溃疡病史的患者应选择性服用药物COX-抑制剂,减少胃肠道不良反应。

怎么治疗银屑型关节炎?银屑型关节炎应该如何用药? 第2张

(2)抗风湿药效果慢(DMARDs)防止病情恶化,延缓关节组织损伤。如单用一种DMARDs无效时也可联合用药,如甲氨蝶呤作为基本药物,加柳氮磺吡啶。下面简要介绍几种常用的DMARDs:①甲氨蝶呤对皮损和关节炎有效,可作为首选药物。口服、肌肉注射和静态注射每周开始一次。如果没有不良反应,症状加重,剂量可以逐渐增加,病情控制后逐渐减少,每周维持一次。服药时应定期检查血常规和肝功能。②柳氮磺吡啶对外周关节炎有效。逐渐增加小剂量有助于减少不良反应。使用方法:每天开始小剂量,然后每周增加适当剂量。如果疗效不明显,可以增加到最大(需要听从医生的建议)。服药期间应定期检查血常规和肝功能。③青霉胺口服量合适,口服效果可逐渐减少至维持量。青霉胺不良反应较多,长期大剂量肾损伤(包括蛋白尿、血尿、肾病综合征)和骨髓抑制。治疗期间应定期检查血液、尿常规和肝肾功能。④硫唑嘌呤对皮损也有效,按日常剂量服用,见效后维持。服药时应定期检查血常规和肝功能。⑤环孢素美国FDA用于治疗重症银屑病,对皮肤和关节型银屑病有效。FDA认为一年内保持治疗,禁止长期使用银屑病。常用量起始至维持量(遵医嘱)。血常规、血肌酐常规、血肌酐和血压。⑥中重度患者特用氟米。

(3)依曲替酯属于芳香维甲酸。适当的口服剂量(听从医生的建议)。病情缓解后,逐渐减少,治疗4~8周,肝肾功能异常,血脂过高,禁止孕妇和哺乳期妇女使用。由于该药物具有潜在的致畸性和长期的体内滞留,患者在服药期间和停药后至少不应怀孕一年。在用药过程中注意肝功能和血脂。长期使用可使脊柱韧带钙化,应避免中轴病变。

(4)糖皮质激素用于病情严重、一般药物治疗无法控制的患者。由于不良反应较多,突然停止使用会导致严重的银屑病类型和复发,因此一般不应选择,更不用说长期使用了。然而,一些学者认为,小剂量的糖皮质激素可以缓解患者的症状DMARDs起效前的"桥梁"作用。

(5)植物药制剂(雷公藤)雷公藤多苷饭后服用3次(剂量遵医嘱)。

(6)局部用药①急性单关节或少关节炎可考虑关节腔注射长期皮质激素类药物,但不应重复使用,一年不应超过3次,同时避免皮肤损伤,关节腔穿刺过多除容易并发感染外,还可发生类固醇晶体关节炎。②根据皮损类型、病情等不同,银屑病局部用药选择不同的药物。如果外用糖皮质激素一般用于轻度和中度银屑病,使用不当或滥用,特别是大剂量时,会导致皮肤松弛、变薄和萎缩。焦油制剂易污染衣物,有异味,睡觉时一般可服用。除了引起皮肤刺激外,很少有其他不良反应。

对轻度和中度银屑病有效,但使用不便和不良反应限制了其广泛的应用。外部维生素D3.钙泊三醇用于治疗中度银屑病,具有一定的副作用,但无污染和异味。不建议用于面部和生殖器皮肤以及孕妇和儿童。水杨酸制剂通常用于糖皮质激素、δ林或煤焦油制剂的联合治疗,以提高这些药物的效果。

怎么治疗银屑型关节炎?银屑型关节炎应该如何用药? 第3张

外科治疗,如关节成形术,用于关节畸形伴功能障碍患者。

3.外科治疗

Tazarotene(Tazorac)用于治疗牛皮癣的外用视黄醛或维生素A衍生物,最明显的不良反应是使皮肤变红,常使人误以为病情恶化,一般不用于皮肤皱纹,如腹股沟和眼睛周围。其他包括黑馏油软膏、喜树酊溶液等。

妇科疾病
男科疾病
孕期疾病
儿童疾病
生活疾病
男人健康
女性健康
用药指南