小脑下疝手术一般需要做开颅血肿清除骨瓣减压术，别是颅内大量出血的患者，脑动脉瘤破裂、高血压脑出血、严重脑外伤引起的硬膜下血肿需要手术。手术过程中需要清除颅内血肿，然后清除部分颅骨，可以起到减压的作用，有效缓解脑疝的症状，拯救患者的生命。
小脑下疝手术的成功率
小脑下疝手术的成功率一般在30%左右，具体要看小脑下疝是早期还是晚期。早期患者手术后生存的概率很高，有些患者可能会留下轻度的后遗症。严重的晚期患者，双侧瞳孔扩大，开颅手术死亡率仍然很高。即使能活下去，也有重残、长期昏迷、成为植物人的可能性。
小脑下疝手术注意事项
1、由于急诊条件不能在术前调整基础疾病和并发症，术后应加强监护，密切观察患者呼吸、心率、心律、血压、咳痰等情况，如有异常及时报医。
2、术后6小时禁食水，6小时后可以吃少量流质或半流质。
3、术后12-24小时在伤口上放置500g沙袋压迫，减少伤口渗血，建议在阴囊下放置毛巾或沙袋提高阴囊，护理家属可以密切观察患者的伤口涂料，保持伤口清洁，如果伤口渗出或尿液污染
4、术后避免剧烈咳嗽、用力小便等情况，以免腹压剧增造成伤口开裂或出血。
