前列腺增生以前被称为前列腺肥大，是老年男性常见的疾病之一，是前列腺的良性病变，其发病原因与人体内的雄激素和雌激素的平衡失调有关。那么，前列腺增生的鉴定诊断方法有
1、前列腺癌
发病年龄与前列腺增生症相似，可同时存在。据国内外报道，前列腺增生中癌症伴发率为5%-25%。但前列腺癌病程短，进展快，进行性排尿困难。
鉴别诊断依靠超、直肠指检等。直肠指检：前列腺常不对称，可扪及不规则结节。结节质地坚硬，表面不光滑，界限不清。前列腺不规则增大的膜不完整、不连续、不整齐的病变多位于外腺的病变多为低回声、不均匀分布的块。
病变后的回声衰退。前列腺组织活检可确诊。如果发现骨盆转移癌，往往表明前列腺癌存在。
2、神经源性膀胱
神经源性膀胱造成排便困难，尿积和前列腺增生类似。神经源性膀胱常有脊髓或周围神经外伤史或肿瘤、糖尿病史，以及长期应用抗胆碱、抗组胺、降压药。
如果是脊髓损伤、脊髓硬化、脑血管意外、脑组织软化等引起者，则有明显的神经系统损伤症状和体征。
神经系统检查显示偏瘫、肢体活动功能障碍、下肢感觉异常、便秘、大便失禁、会阴部感觉障碍、肛门括约肌松弛、收缩能力减退或消失、阴茎海绵体反射消失。如果前列腺没有增大，就没有下尿路器质性超检查、尿动力学检查、膀胱造成梗阻。直肠指检和前列腺超声波检查、膀胱镜检查对两者有鉴别意义。
3、慢性前列腺炎
主要发生在青壮年，发病缓慢，前列腺不增大，直肠检查前列腺有触痛，前列腺液检查可见白细胞，每高倍视野超过10个，或见脓细胞。
4、膀胱颈纤维化
其临床表现很像前列腺增生，呈慢性进行性排尿困难。其病因是膀胱颈长期慢性炎症所致。
5、列腺肉瘤
多发生于中青年人，该病程短，进展快，直肠指检查出前列腺明显增大光滑、质软，超检有助于鉴别诊断。
