自然生产过程的进展有三个主要因素:
第一，骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨和耻骨包围)、推荐骨和尾骨连接成通道，即生产道。
评价骨盆产量时，最重要的量是
1、入口产科直径。
２、坐骨棘之间的距离。
3、耻骨下角与二结节之间的距离。
4、三平面(入口、中间和出口)后矢径。
5、推荐椎的屈曲度和长度。
这些客观评价的尺度，必须辅助放射线骨盆的照片来测量。但是，放射线的照射可能会增加将来幼儿得血癌的概率，因此不被广泛使用。
一般来说，只有在产程进展迟缓时，才考虑采用该检查。或者根据临床判断和超声波检查，决定胎头骨盆是否不对称，必须采用剖腹产手术。
由于女性骨盆和各骨盆平面的变化极大，不可能对骨盆进行硬分类。为了实际需要，根据骨盆入口的形态，可以将骨盆分为
1、女性式，即圆形或横卵圆形。
2、男性，即心脏或楔形。
3、人猴式，即长前后卵形。
4、扁平式，即横卵圆形，但前后径短。
这四种骨盆对分娩的影响，有利于女性和类人猿式的生产。男性和扁平不利于阴道生产。当然，骨盆的形态不能用肉眼透视，屁股大的话会生孩子，只是推测。
第二，胎儿
胎儿的姿势、生育、体态、位置、头围、胸围、胎儿数量和胎儿健康状况等，可能影响生产过程的进展和生产方式。
第三，子宫收缩力
目前还不知道启动分娩的真正机会。正常状态下，怀孕四十周左右，可能是子宫伸到一定程度，宫颈周围神经丛受刺激，胎盘产生特殊激素，血中动情素，机黄体素下降，生理或心理等因素影响引产。
判断生产难度非肉眼可见
临床上，有些孕妇容易早产，但找不到子宫、胎盘羊水或胎儿异常因素，只能归结于孕妇体质的关系，明显子宫容易敏感收缩。
另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。
