1.子宫出血:发生在半数以上的患者。其中，周期性出血(月经过多、月经延长或月经周期缩短)约占2/3；非周期性(持续或不规则)出血占1/3。腹部肿块。腹部肿块通常是恶性子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6%。有时也可能是肌瘤的唯一症状。这种情况经常发生在不影响子宫内膜的壁间肌瘤上。
2.疼痛是恶性子宫肌瘤的症状。腹痛约占40%，腰酸25%，痛经45%；还有下腹肿胀或背痛，程度不是很严重。疼痛是由肿瘤压迫盆腔血管、血瘀、神经压迫或粘膜下肌瘤引起的，可刺激子宫收缩，宫颈管由宫腔内外排出而变宽疼痛；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎、粘连、牵拉等。
3、白带。41.9%的白带增加。子宫腔增大，子宫内膜腺增多，盆腔充血或炎症可增加白带；当粘膜下肌瘤溃疡、感染、出血、坏死时，会产生大量的血性白带或脓性白带。压迫症状。多发生于宫颈肌瘤，或子宫下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围器官。压迫膀胱，尿频或排尿困难，尿潴留等。
4.不孕和流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%的子宫肌瘤患者不孕。不孕症可能是治疗的原因，检查时发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤不孕的原因有很多，如子宫肌瘤和妊娠节。
5、贫血。未及时治疗长期出血者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女因生活所迫，子宫出血持子宫出血，无法治疗，导致贫血。严重贫血(5克以下)可导致贫血性心脏病和心肌退行性变。高血压。一些恶性子宫肌瘤患者伴有高血压。据统计，大多数高血压患者（除高血压史患者外）在去除肌瘤后恢复正常，这可能与缓解输尿管压迫有关。
