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重庆确诊首例野生型淀粉人是怎么回事 什么是淀粉人

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近日,重庆确诊首例野生型淀粉人,截至目前,重医附一院心肌淀粉样变多学科团队,共诊断出5个家系,累计12例“淀粉人”患者。那么什么是淀粉人?下面本站小编带来介绍。

重庆确诊首例野生型淀粉人是怎么回事 什么是淀粉人

重庆确诊首例野生型淀粉人是怎么回事

6日,重庆医科大学附属第一医院介绍,医院心肌淀粉样变多学科团队近日接诊了一位因心衰入院的老人,经诊断为野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病,这也是第一例重庆本地确诊的该罕见病患者。

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病俗称“淀粉人”,是由于转甲状腺素蛋白四聚体解离成单体,错误折叠为淀粉样物质后沉积于心肌间质,最终导致心室肥厚,继而发生心力衰竭的一种罕见心脏病。罗素新教授介绍,目前,全国诊断明确的遗传突变型“淀粉人”仅400例左右,野生型“淀粉人”不足50例。

重庆确诊首例野生型淀粉人是怎么回事 什么是淀粉人 第2张

罗素新解释,遗传突变型“淀粉人”患者发病年龄较早,多为50-60岁左右;野生型“淀粉人”患病率随年龄增长而增加,常发病于75岁以上男性。

“对于罕见病,要尽量做到早筛、早诊、早治。”罗素新指出,该罕见病临床有四大警示征,如年龄65岁以上有射血分数保留(即心超提示心脏射血分数正常)的心力衰竭,左心室壁厚度大于13毫米,心电图没有高电压的表现等症状,需进一步完善检查明确有无ATTR-CM。

什么是淀粉人

有一类罕见病患者被俗称为“淀粉人”,却与吃了多少淀粉毫不相关。当他们出现气促、呼吸困难、脚肿、无法平躺睡觉等时去看病,标准的心衰治疗却不能奏效。

广东省罕见病诊疗协作网特发性心肌病诊疗协作组专家们指出,俗称“淀粉人”的转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)诊断率低,确诊后不进行积极干预,平均存活仅2-5年,需要在早诊断、早治疗上下功夫,尤其要提升临床医生的疾病认知,对罕见病“大海捞针”却警惕不松懈。

重庆确诊首例野生型淀粉人是怎么回事 什么是淀粉人 第3张

甲状腺素转运球蛋白是一种人体细胞组织,负责携带运送维生素A和甲状腺素到身体各部位,当这种淀粉样的球蛋白不再被代谢,而是错误折叠并聚集成淀粉样原纤维,发生异常沉积,造成多组织与器官受损甚至衰竭。

心脏是淀粉样变危害最重要的器官,心脏外症状还包括:多发性神经病、腕管综合征、自主神经功能不全和胃肠道特征,偶伴玻璃体混浊和肾功能不全。

目前,当病人确诊为ATTR-CM是有药可治的。小分子药物氯苯唑酸,是该领域首个且唯一的口服药物对因治疗手段,帮助患者减少淀粉样物质的形成。该药在我国于2020年批准上市,被纳入2021年国家医保目录。

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